Inschrijfformulier verwijspatiënten
Wilt u zich graag inschrijven op verwijsbasis dat kan!
U kunt zich aanmelden door het formulier in de vullen, een e-mail sturen (info@tpgildenwijk.nl) of u kunt telefonisch contact opnemen met de praktijk, zodat een van onze baliemedewerkers u te woord kan staan.
De ingestuurde gegevens worden alleen gebruikt om contact op te nemen en worden veilig opgeslagen.
Bij uw eerste bezoek dient u uw legitimatiebewijs mee te nemen.